老严骑自行车去超市买东西，原来他家附近刚开了一家新的超市，第一天有很多东西可以打折。快骑到超市时，不慎和一辆助动车相撞，老严的胸部磕到了车把手上，当时觉得非常闷痛。但观察了一会后，双方都认为无碍，就各自骑车走了。老严也没有留下对方的联系方式，更没有报警处理。

这天半夜半夜，老严突然胸痛无比，家人立即开车将老严送往了最近的地段医院。结果到了医院，胸痛立即缓解，急诊医生看到老严胸部有一些淤青，按压疼痛加重，认为没什么大碍。就给老严开了一些化血清淤的药品，让他回家。回去后，第二天老严口吐鲜血，神志不清，儿女都上班去了，老伴看到吓坏了，立即打急救电话将他送到了更高一级的医院。

经拍片检查，老严的胸部肋骨骨折，且有一根破碎的骨刺插入了肺部，情况非常严重。医生立即对老严进行了手术，经过一个多元的休养方才出院。之后又在家疗养了三个月，老严才能下床走路。对于这次的生死历劫，老严的子女认为，如果当天的急症医生能让老严去拍片检查，或者建议老严立即转院去骨科医院，就不会发展成这么严重的后果。

这次手术，花了非常多的医疗费，关于医疗费如何赔偿，老严的儿子法律咨询了沈洁律师。沈律师认为医疗事故赔偿中的医疗费，是指患者因医疗事故的发生而支出的医疗费用，但并不是本身治疗自己疾病或伤害的费用。就本案来看，老严的手术费用将近六万，而他并不是上海人，也没有上海医保。而是儿子在上海工作，故而来沪陪伴子女。这些手术费需要区分，是病人的病情引起的，还是误诊引起的。律师

医疗费包括如下内容：一是挂号费，主要是医院普通门诊挂号费、专家门诊挂号费等。二是检查费、治疗费等，由于医疗损害需要进行的检查、治疗等费用。三是医药费，用于治疗因侵害行为所致伤害的药费，不是治疗本身疾病或伤害的费用。需外购药品的，医疗机构出具相应的证明。四是住院费，受害人住院观察、治疗的费用。五是后续治疗费用，将来必然发生的费用，如二期手术费、功能性恢复训练费（器官功能如果遭受损伤，需进行康复治疗。受害人遭受的器官功能重新恢复而进行的训练费用，包括物理疗法、语言疗法以及作业疗法中的功能训练所支付的费用）。

医疗费的计算按照单据，实际发生多少赔偿多少即可。治疗一般应在发生医疗事故的所在地医疗机构进行治疗，强行转院、擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，不予赔偿。医疗费不包括患者治疗原发疾病的费用。因为医疗事故发生时，患者已经经过一段时间的治疗已经产生一部分医疗费，即所谓治疗原发疾病的费用，这部分费用将不被计算在内。患者治疗原发疾病而支出的费用，与医院的医疗过失行为不存在因果关系。

“原发病医疗费用”是指患者治疗本身原有疾病的医疗费用，从两方面判断：以医疗事故发生的时间判断。医疗事故发生前的医疗费用为原发病医疗费用。第二种是以处方药品和治疗项目判断。用于治疗患者本身原有疾病或损伤的费用为原发病医疗费用。不过医疗事故发生后，两种医疗费用会同时交混发生，比如患者的原发病为重危疾病、而医疗事故只给患者造成较轻伤害时，以时间来划分，将医疗事故发生后的所有医疗费用视为非原发病医疗费用，显然有失公平。

就本案来看，沈律师认为不论当天的医院是否发现了老顾有严重的症状，他都需要进行手术，所以后续的手术费用是用于治疗原生伤害，而不是因无证导致的伤害。虽然看急诊的医生没有建议老顾进行手术，但也在病历本上打印上了，建议明日拍片处理。故而沈律师认这次不要说索赔手术费了，就是能否构成医疗事故都是问号。

当然如果真的发生医疗事故，那么医疗费赔偿金额等于已发生医疗费用（诊疗费+医药费+住院费+其他，不含原发病医疗费用）+后续医疗费用。包括抢救医院的抢救费用、医疗费收据、住院费用明细单、医疗费收据、医疗处方单。医院治疗诊断证明书、病历、转院治疗证明。医疗终结后，如果需要继续治疗的，要有医院的继续治疗意见或法医鉴定意见。自购药费单据附治疗医院的处方。