褚女士在医院进行双眼皮修复，眼角下垂整形手术。医院的卫医生接诊后，将褚女士带到了市区的一家美容城，由个人开设的这家美容城对褚女士实施了美容手术。这家医疗美容门诊公司实行上眼睑肌腱膜修复术，褚女士支付的费用由医疗美容门诊公司收取。律师

手术后第三个月，褚女士觉得双眼有大小，怀疑是医疗美容门诊公司的行为所致，正是那位卫医生的推荐，她才接受了手术。但手术后确有如此严重后果，她是万万没有想到的。手术造成她容貌更为丑陋，不仅使她蒙受了精神痛苦，也使得她经受了经济损失。

如过朋友的介绍，褚女士来到了律师事务所，找到了沈洁律师进行法律咨询，褚女士声称对手术的效果非常不满意，要求医疗美容门诊公司退还支付的手术费，并赔偿精神损失等费用。沈律师认为医疗损害赔偿必须以医疗单位有过错存在为前提。

患者的损害结果与医疗单位的不当医疗行为之间，存在法律上的因果关系，因为褚女士对手术不满意，到医院进行修复手术，医院在接诊和医疗文书记录方面都符合医疗常规。整容手术是一种美容手术，之间的纠纷属于医疗损害赔偿纠纷。如果褚女士声称对手术的效果非常不满意，要求医疗美容门诊公司退还支付的手术费，并赔偿精神损失等费用。褚女士可以通过司法鉴定处理，如果鉴定意见表明不构成医疗损害的，也没有其他的证据证明对方存在的欺诈，美容整形没有超过诊疗范围和整疗能力，那么她就无法获得相应的赔偿。律师

美容损害赔偿包括物质损害赔偿和精神损害赔偿两个部分，物质损害又包括直接损失和间接损失，这些损害赔偿与其他的医疗损害赔偿并没有不同，需要关注的是精神损害赔偿，在医疗美容案件中，美容受损者由于遭到毁容造造成精神痛苦，医疗美容机构应当予以精神赔偿，对于抚慰精精神赔偿的数额，经常是双方争议的焦点。一般来说，患者索赔精神损害赔偿金额，往往高达数10万元甚至上百万元，赔偿机构赔偿只只是几千元到数万元。

褚女士认为美容医疗门诊公司借用医院的名义对外进行经营，让自己确信是接受了医院的治疗，构成民事欺诈。褚女士对重睑手术不满意，到医院进行重睑修复手术。而美容医疗门诊公司的医疗文书等方面都符合医疗常规，没法对此作出医疗事故鉴定结论，本案不构成医疗事故也也不构成民事欺诈。美容医疗门诊公司是具有资质的医疗机构，应用医学理论和医学手段进行的眼部美容手术。褚女士认为两眼存在大小，但经沈律师观察，并没有看到两眼有明显的大小不同，而律师事务所办公室的行政、前台也不认为褚女士的双眼存在明显的大小问题。患者的损害结果与医疗单位的不当医疗行为存在法律上的因果关系，美容受损者由于遭受毁容造造成精神痛苦，医疗美容机构应当予以赔偿并表示抚慰，但目前看来，不存在这样的问题。律师

关于医疗美容。卫生部2002年颁发的《医疗美容服务管理办法》将其定义为“运用手术、药物、医疗器械及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。”其特征有以下几点：第一，行为人追求的目的是形体美；第二，医疗美容行为的实施对人体具有损伤，实现医疗美容，需要通过手术等方式侵入身体、植入器械，必然会对身体造成切口等损伤；第三，医疗美容行为更注重行为结果，医疗美容并非救治行为，对于结果更为关注。

医疗美容行为对人体具有损害，因为医疗美容需要通过手术的形式侵入人体植入器械等对身体造成切口。在这种索赔中，有侵权请求权和违约请求权的竞合，医疗美容机构没有全面履行医疗服务合同约定的义务，存在违约行为。违约行为造成了美容者合法权益受到损害，从侵权角度看，医疗美容机构的侵权行为是美容达不到合同约定的美容效果，不美反丑，当事人在诉讼中具有选择权，但选择了合同违约，就没有办法要求精神损害赔偿，除非双方之间在合同中进行了约定。律师

当然医师也需要一定的工作经验，给予褚女士手术的是一名具有十多年工作经验的医师。根据《医疗美容服务管理办法》中规定，主诊医师需要相关临床学科的工作经历，负责实施美容牙科项目的医师应应当具有5年以上从事美容牙科或口腔科临床工作经验；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的医师分别具有三年以上从事中医专业或皮肤临床工作经验；医疗美容护理工作人员也要求具有两年以上护理工作经历；护士注册，机关注册具有护士资格，经过医疗美容护理专业培训，或进修并合格，或已从事医疗美容临床护理工作6个月以上。就此看来给褚女士实施手术的医师并没有问题。

褚女士认定的眼睛有大小是刚动完手术后，一只眼睛肿胀比较厉害，另外一只则恢复较快，所以看起来有大有小，但这种情况随着时间的推移，两眼之间的差距渐渐消失，沈律师认为褚女士无需过多担心。如果担心美容效果的，以后不要再考虑对自己的脸蛋动手术，俗话说的好：天然去雕饰，自然美也是一种美。