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保险诈骗,遭拒赔又丢保费

最初的保险是从博弈(赌博)中发展而来的,保险适用较少的费用(保险费)获得较大的补偿金(保险金),因为有巨大的利益诱惑不可避免得被某些人恶意地运用。在财产保险中有投保人或被保险人故意损毁保险标的骗取保险金,在人寿保险中存在投保人杀害被保险人骗取保险金,甚至有人为了获取保险公司的赔偿不惜自残制造保险事故的。沈律师认为下面的一些行为都属于典型的保险诈赔:律师

1、投保人、被保险人或者受益人编造虚假的事故原因骗取保险金。例如机动车第三者责任险中非保险人许可的驾驶人员出交通事故的伪称保险人许可的驾驶人员所致;

2、夸大保险标的的损失程度;

3、编造不存在的或者没有发生的保险事故,例如死亡保险中被保险人诈死索赔;

4、故意制造保险事故,如纵火烧毁保险标的。

5、伪造、变造各种证据证件材料进行索赔。

6、投保人、受益人故意制造事故导致被保险人死亡、伤残以骗取保险金的。

7、无中生有、虚构不存在的财产或者他人财产为自己财产进行骗保的。

8、对同一标的向数个保险人恶意重复保险,在出险后向数个保险人重复索赔并不告知保险人重复保险情况,使获得的赔偿金额远高于保险价值。

沈律师提醒:保险诈骗行为不仅不能获得保险人的赔偿或给付,并且保险人因此支付的调查费用也要由骗保人承担。即使是骗保人一时蒙蔽保险人骗取保险金的,只要保险人根据民事诉讼法的有关规定在20年内察觉的仍可以要求骗保人退还保险金并赔偿相应的利息损失。保险人因调查诈赔事实支付的调查费用也可以追究。对于故意制造保险事故等骗取保险金的行为,保险人有权解除保险合同并且不退回保险费。保险诈骗金额构成刑法所规定的诈骗罪的还要承担刑事责任。律师

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沈洁律师

法学硕士,全国律师协会、上海律师协会会员

现为上海维度律师事务所律师;

2008年7月与人合作建立上海汇银律师事务所。

此前在其他外两家律师事务所担任律师,共执业十多年,处理大量的法律问题,经验丰富

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