标注的剂型	包含的剂型
口服常释剂型	普通片剂（片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片）、硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊
缓释控释剂型	缓释片、缓释包衣片、控释片；缓释胶囊、控释胶囊
口服液体剂	口服溶液剂、口服混悬剂、干混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂、糖浆剂（含干糖浆剂）
丸剂	丸剂、滴丸
颗粒剂	颗粒剂、肠溶颗粒剂
口服散剂	散剂、药粉、粉剂
外用散剂	散剂、粉剂、撒布剂、撒粉
软膏剂	软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂
贴剂	贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂
外用液体剂	外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂
硬膏剂	硬膏剂、亲水硬膏剂
凝胶剂	乳胶剂、凝胶剂
涂剂	涂剂、涂膜剂、涂布剂
栓剂	栓剂、肛门栓、阴道栓
滴眼剂	滴眼剂、滴眼液
滴耳剂	滴耳剂、滴耳液
滴鼻剂	滴鼻剂、滴鼻液
吸入剂	喷剂、气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂、雾化混悬液、雾化溶液剂、雾化吸入液、吸入性粉剂、干粉剂、干粉吸入剂、粉末吸入剂、干粉吸剂、吸入性溶液剂、吸入性混悬液
注射剂	注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注射用无菌粉末、静脉注射针剂、水针、注射用乳剂、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针

表中“口服液体剂”所包含的“干混悬剂”（第33、42、92、185、239、613、1797号除外）和“干糖浆剂”，仅限儿童使用时支付。

中成药剂型中，丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸，不含滴丸；胶囊剂是指硬胶囊，不含软胶囊；其他剂型没有归并。

（七）有关名称与剂型的解释：

1.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同，而商品名或规格或生产厂家不同的西药，属于《药品目录》的药品。

2.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中的名称一致且剂型相同，而酸根或盐基不同的西药，属于《药品目录》的药品。

3.通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同，前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等的西药，属于《药品目录》的药品。

4. 正式品名与《药品目录》中名称一致且剂型相同，而商品名或规格或生产厂家不同的中成药，属于《药品目录》的药品。

（八）“限定支付及备注”栏标有“◇”的药品，因其组成和适应症类似而进行了归类，所标注的名称为一类药品的统称。具体如下:

1. 西药部分第231号“抗艾滋病用药”，是指国家免费治疗艾滋病的药品。

2. 西药部分第248号“青蒿素类药物”，是指卫生部《抗疟药使用原则和用药方案》中所列的以青蒿素类药物为基础的处方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。

3. 西药部分第336号“动物骨多肽注射制剂”包括骨肽注射剂、鹿瓜多肽注射剂和骨瓜提取物注射剂。

4. 西药部分第342号“缓解感冒症状的复方OTC制剂”包括以下非处方药品种：

5. 西药部分第6.1类下的水溶性维生素、脂溶性维生素，第7.2类下的氨基酸型肠内营养剂、短肽型肠内营养剂、疾病特异型肠内营养剂和整蛋白型肠内营养剂等6类药品，包括符合条件的各个品种。

6. 西药部分第572号的“动物源胰岛素”包括：短效胰岛素（如普通胰岛素）、中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素）、长效胰岛素（如鱼精蛋白锌胰岛素）和预混胰岛素。

7. 西药部分第573号的“长效人胰岛素类似物”包括甘精胰岛素、重组甘精胰岛素和地特胰岛素。

8. 西药部分第574号的“超短效人胰岛素类似物”包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。

9. 西药部分第575号的“重组人胰岛素”包括：短效胰岛素、中效胰岛素（如低精蛋白锌重组人胰岛素）和不同比例预混人胰岛素（如混合重组人胰岛素）。

10. 西药部分第633号“α-干扰素”包括经国家食品药品监督管理局在2009年6月30日之前批准的所有α-干扰素及其亚型.

11. 西药部分第1031号“动物源肺表面活性物质”包括牛肺表面活性剂、猪肺磷脂等从动物中提取的肺表面活性物质。

12. 西药部分第1174号“缓解消化道不适症状的复方OTC制剂”具体包括以下非处方药品种：

5.西药部分第6.1类下的水溶性维生素、脂溶性维生素，第7.2类下的氨基酸型肠内营养剂、短肽型肠内营养剂、疾病特异型肠内营养剂和整蛋白型肠内营养剂等6类药品，包括符合条件的各个品种。

6.西药部分第572号的“动物源胰岛素”包括：短效胰岛素（如普通胰岛素）、中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素）、长效胰岛素（如鱼精蛋白锌胰岛素）和预混胰岛素。

7.西药部分第573号的“长效人胰岛素类似物”包括甘精胰岛素、重组甘精胰岛素和地特胰岛素。

8.西药部分第574号的“超短效人胰岛素类似物”包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。

9.西药部分第575号的“重组人胰岛素”包括：短效胰岛素、中效胰岛素（如低精蛋白锌重组人胰岛素）和不同比例预混人胰岛素（如混合重组人胰岛素）。

10.西药部分第633号“α-干扰素”包括经国家食品药品监督管理局在2009年6月30日之前批准的所有α-干扰素及其亚型.

11.西药部分第1031号“动物源肺表面活性物质”包括牛肺表面活性剂、猪肺磷脂等从动物中提取的肺表面活性物质。

12.西药部分第1174号“缓解消化道不适症状的复方OTC制剂”具体包括以下非处方药品种：

13.西药部分第1824号的“抗蛇毒血清注射制剂”包括：抗蝮蛇毒血清注射剂、抗眼镜蛇毒血清注射剂、抗银环蛇毒血清注射剂、抗五步蛇毒血清注射剂、抗蝰蛇毒血清注射剂、抗蛇毒血清注射剂等。

14.中成药部分第903号的“薯蓣皂苷口服制剂”包括：地奥心血康颗粒（片）、薯蓣皂苷片。

15.中成药部分第973号的“银杏叶口服制剂”包括：杏灵颗粒（胶囊、片）、银杏叶丸（颗粒、胶囊、软胶囊、片、滴丸、口服液）、银杏叶提取物片（滴剂、滴丸、胶囊）、银杏蜜环口服溶液、银杏酮酯滴丸、银杏叶标准化萃取物片（口服液）、复方银杏叶标准化萃取物胶囊。

第974号的“银杏叶注射制剂”包括：银杏叶提取物注射液、注射用银杏叶提取物、舒血宁注射液（银杏叶注射液）、银杏达莫注射液（杏丁注射液）。

16. 中成药部分第982号的“三七皂苷注射制剂”包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(冻干)、注射用血栓通(冻干)。

17. 中成药部分第986号的“灯盏细辛注射制剂”包括：灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、注射用灯盏花素。

18. 第993号“三七皂苷口服制剂”包括：血塞通颗粒（胶囊、软胶囊、片、分散片）、血栓通胶囊、三七通舒胶囊。

19. 中成药部分第1262号的“雷公藤口服制剂”包括：雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤多苷片、雷公藤双层片。

20. 中成药部分第1393号的“复方红曲口服制剂”包括：脂必泰胶囊、血脂康片、脂必妥片。

21. 中成药部分第1552号的“虫草菌发酵制剂”包括百令胶囊（片）、金水宝胶囊（片）、至灵胶囊、宁心宝胶囊。

四、支付办法

（九）“支付”一栏标为“甲类”的药品，包括乙类药品中参照甲类支付的药品，按照本市基本医疗保险规定支付。

（十）“支付”一栏标为“10%”的药品，由参保人员先自负10%比例现金，其余费用再按本市基本医疗保险的规定支付。

（十一）“支付”一栏标为“20%”的药品，由参保人员先自负20%比例现金，其余费用再按本市基本医疗保险的规定支付。

五、限定支付范围

（十二）《药品目录》“限定支付及备注”栏中对部分药品的限定支付范围，是指符合限定支付所规定情况下参保人员发生的药品费用，可由基本医疗、工伤、生育保险基金按规定支付。

1.“限定支付及备注”一栏标为“限工伤保险”的药品，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险和生育保险基金支付范围。

2.“限定支付及备注”一栏标注“限***和工伤保险”的，是指符合***情况下发生的医疗费用可由基本医疗保险基金按规定支付，工伤保险基金支付不受此限制。

3.“限定支付及备注”一栏标注了适应症的药品，是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据，使用该药品所发生的费用可按规定支付。该限定不是对药品法定说明书的修改，临床医师应依据病情需要，按照药品法定说明书用药。

4. “限定支付及备注”一栏标注为“限二线用药”的药品，支付时应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据。

5. “限定支付及备注”一栏标含“★”的药品，是指基本医疗保险的参保病人在住院或急诊抢救的情况下，使用该药品所发生的费用可以按规定支付。

（十三）西药部分第1.5类涉及的抗艾滋病病毒药品，属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用时，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付；不属于免费治疗范围的，基本医疗保险基金按规定支付。

第1.3.1类和第2.1类中国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物，不属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时，基本医疗保险基金按规定支付。

六、其他

（十四）本目录所列的胰岛素和胰岛素类似物等药品，不含注射器等辅助器具。

（十五）中成药部分药品处方中含有的“麝香”是指人工麝香，“牛黄”是指人工牛黄、体内培植牛黄和体外培育牛黄。