申请人：名称，性别，出生年月，身份信息等

被申请人：名称，住所地，法定代表人等

请求事项：

1、裁定被申请人支付解除劳动合同的经济补偿金23376元（上海市职工月平均工资3896元*3倍*2年）；律师

2、裁定被申请人支付未提前通知解除合同的代通知金19000元；

3、裁定被申请人支付由申请人垫付的未报销费用8769元；

4、裁定被申请人支付未签订书面劳动合同的双倍工资差额66500元（19000元*3.5月，2011年10月1日至2012年2月15日未签劳动合同）；

5、裁定被申请人支付拖欠工资5000元（2011年年度第十三薪至2012年2月15日，原合同到期后，被申请人承诺先在原每月17000元工资的基础上每月加薪2000元，最终薪资待双方达成一致，签订书面协议时确定）；

6、裁定被申请人支付津贴11000元（2011年9月至2012年2月15日，被申请人要求申请人担任其客户公司AAB-TECH s.r.l在中国的合资公司-安比(贸易)深圳有限公司的法定代表人，被申请人按2000元/月的标准支付申请人津贴）；

7、裁定被申请人支付申请人未休年休假加班费17559元（未休年休假5.5天14414元，未休双休日加班1.8天3145元）律师

事实和理由：

申请人于2010年4月1日与被申请人签订劳动合同，申请人担任财务职务，每月工资17000元，合同期限是2011年9月30日。合同到期后，双方就续约加薪问题进行协商，被申请人虽表示双方差距不大，且愿意从2011年10月先每月加薪2000元，最终薪资待协商一致后确定，但迟迟未与申请人确认最终薪资标准并续签书面劳动合同，直至2012年2月，被申请人已无意与申请人达成书面劳动合同，要求申请人于2012年2月15日交接所有工作并离开公司，并拒绝支付拖欠的工资及津贴、甚至是未报销费用。申请人特此申请仲裁，望贵仲裁委依据国家法律法规及政策，维护申请人的合法权益，依法准予申请人的各项申诉请求。

劳动者基本情况：

是否签订劳动合同（否） 单位是否逃匿（否）律师

是否已离开单位（是）是否已向劳动监察部门举报（否）

进单位时间：年月日

离开单位时间：年月日

离开原因：单位单方解除劳动关系

申请人：（签名或盖章） 年月日