×××人民法院：
申请再审人×××（写明申请再审人的姓名或名称）因与被申请人×××（写明被申请人的姓名或名称）、×××（写明原审其他当事人的姓名或名称）……（案由）纠纷一案，不服你院（××××）×民××号民事判决（裁定或调解书），向我院申请再审。我院经研究，决定对本案调卷审查。请你院接到本通知之日起30日内，检齐本案全部卷宗报送我院。
需调取卷宗的案件案号：
1．×××人民法院（××××）×民××字第××号；
2．×××人民法院（××××）×民××字第××号；
……。
联系人：×××
电 话：×××
××××年××月××日
（×××人民法院××庭印）
说明：
本调卷函供上一级人民法院调取民事申请再审案件的原审卷宗时使用。
