张某患有糖尿病因手臂受伤到某医院就诊，经过几次诊疗其手臂都不见好转，到另一医院诊疗，经确诊张某的的手臂部分必须截肢，在接受手术后，他向第一家医院索赔。经鉴定构成医疗事故，其中张某本身的疾病是引起截肢的主要原因，第一家医院在采取诊疗措施后，医治无效没有及时采取措施是次要原因。故而张某向第一家就诊的医院索赔，但他不清楚医疗事故赔偿的项目有哪些？

沈洁律师答复：根据相关法律规定，医疗事故赔偿项目包括：医疗费（挂号费、医药费、检查费、治疗费、住院费等其他费用），误工费，住院伙食补足费，陪护费，残疾生活补助费，残疾用具费，丧葬费，被抚养人生活费，交通费，营养费，死亡赔偿金，精神损害抚慰金等费用。

这些费用有些可以通过票据来计算，比如医疗费、交通费，有些费用通过《医疗事故技术鉴定书》来确定，

具体来说根据《医疗事故处理条例》的规定，按照下列项目和标准计算：

医疗费：医疗费赔偿总额分为两个部分，一是已经发生的医疗费用，比如挂号费、住院费、药费、治疗费等，不包括原发病医疗费用；二是后续治疗费。结案后需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。后续治疗费是必须发生的，如果不是目前必须发生的，可以在以后实际发生后，另行起诉要求赔偿。

误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。故而误工费包括了两个方面，一方面是患者本人因医疗事故发生的误工损失，另外一方面是因处理医疗事故的近亲属或参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属的误工费。

住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。在住院期间必然需要更多的营养，可能比在家的伙食消费水平要高，故而给予一定的补助，落实到可以计算的标准，按２０-４０元一天计算。

陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。陪护费的计算是陪护天数乘以陪护人数乘以医疗事故发生地上一年职工年平均工资，再除以全年工作日的天数。陪护人数一般为一人。

残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿３０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。残疾等级分为四级十一等，根据《医疗事故分级标准(试行)》的规定，一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，一级甲等医疗事故：死亡。一级乙等按３０年计算，二级伤残赔偿２７年，以此类推，每降低一级赔偿年数减去三年。

残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。如果有需要的，按残疾辅助起居配制机构的意见确定金额，辅助器具的更换周期和赔偿期限也参照配置机构的意见确定。在赔偿年限之后，患者仍需配置补偿功能器具的，可以另行起诉索赔。

丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满１６周岁的，扶养到１６周岁。对年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。被扶养人的范围应当是患者的近亲属。计算方式为当地居民最低生活保障标准乘以扶养年限乘以应当承担份额的比例。

交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。赔偿的人数一般不超过两人，金额为几十元，根据当地的水平确定。

精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过６年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过３年。

死亡赔偿金：计算方式为上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入的标准，计算二十年，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。