发票号码：___

保险单号次：___

___保险公司（以下简称本公司）根据___（以下简称为被保险人）的要求由被保险人向本公司缴付约定的保险费，按照本保险单保险别和背后所载条款与下列特款承保下述货物运输保险，特立本保险单。律师

标记：___

包装及数量：__

保险货物项目：___

保险金额：___

总保险金额：___

保费：___；费率：___；装载工具：___

开航日期：自__年__月__日至_年_月_日

承保险别：___

所保货物，如遇风险，本公司凭本保险单及其有关证件给付赔款。所保货物，如发生保险单项下负责赔偿的损失或事故，应立即通知本公司代理人查勘。律师

___保险公司

赔款偿付地点：___

出单公司地址：___

营业部：___